時(shí)間：2025-10-20
作者： Oliveira-Sousa J, Fragão-Marques M, Duarte-Gamas L, Ribeiro H, Rocha-Neves J
期刊： Medical Sciences (Basel). 2025;13(1):27. doi:10.3390/medsci13010027.
摘要
研究背景與目的： 頸動脈疾病是動脈粥樣硬化性腦血管事件的重要誘因。近年來，成纖維細(xì)胞生長因子-23（FGF-23）作為一種與動脈粥樣硬化進(jìn)程及心血管風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)的激素，其病理生理作用備受關(guān)注。本系統(tǒng)性綜述旨在基于頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）的臨床背景，綜合評估FGF-23水平與頸動脈斑塊易損性（plaque vulnerability）之間的關(guān)聯(lián)。
方法： 本研究嚴(yán)格遵循系統(tǒng)綜述與Meta分析優(yōu)先報(bào)告條目（PRISMA）指南，系統(tǒng)性檢索了MEDLINE、Scopus及Web of Science數(shù)據(jù)庫中探究血清FGF-23與頸動脈疾病相關(guān)性的文獻(xiàn)。采用美國國立心肺血液研究所（NHLBI）研究質(zhì)量評估工具對納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評價(jià)。
結(jié)果： 共納入3項(xiàng)觀察性研究，總計(jì)1039名受試者。各研究人群間存在顯著的異質(zhì)性。分析表明，升高的FGF-23水平與不穩(wěn)定性斑塊特征（如經(jīng)超微血管成像（SMI）技術(shù)檢出的斑塊內(nèi)新生血管形成）呈現(xiàn)出一致的正相關(guān)性。此外，血漿炎癥介質(zhì)（如白細(xì)胞介素-6 (IL-6)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1 (MCP-1) 和骨保護(hù)素 (OPG)）水平亦與頸動脈疾病嚴(yán)重程度正相關(guān)，但其與斑塊穩(wěn)定性的具體關(guān)聯(lián)尚存爭議。值得注意的是，現(xiàn)有研究均未探討FGF-23對CEA術(shù)后臨床并發(fā)癥的預(yù)測價(jià)值。
結(jié)論： 本綜述表明，F(xiàn)GF-23是表征頸動脈斑塊易損性的一個(gè)極具潛力的循環(huán)生物標(biāo)志物�，F(xiàn)有證據(jù)雖具啟發(fā)性，但受限于樣本量不足及缺乏縱向數(shù)據(jù)，未來亟需開展更大規(guī)模、多中心的前瞻性隊(duì)列研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證FGF-23在風(fēng)險(xiǎn)分層和指導(dǎo)頸動脈粥樣硬化個(gè)體化治療策略中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞： 動脈粥樣硬化；頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)；炎癥；Klotho；斑塊不穩(wěn)定性；卒中風(fēng)險(xiǎn)
鏈接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40137447/
