時(shí)間：2016-08-29
日本學(xué)者報(bào)告稱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者在相對(duì)短的時(shí)間內(nèi)其椎骨的骨量會(huì)丟失,這將使患者易于發(fā)生嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。該文章發(fā)表在《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》(Arthritis Rheum 2008,58:3340)雜志上。
日本九州大學(xué)馬渡(Mawatari)醫(yī)師等進(jìn)行的研究,應(yīng)用有限元技術(shù)分析了30例RA患者的三維CT影像資料,這些患者的L3均無壓縮性骨折征象�；颊唠S機(jī)接受阿侖膦酸鈉5 mg/d,或不用任何抗骨再吸收藥物(對(duì)照組)。
研究者解釋說,僅用傳統(tǒng)的雙能X線監(jiān)測(cè)患者的骨變化,不能正確反映骨強(qiáng)度變化,因骨密度僅與骨強(qiáng)度的變化呈弱相關(guān)。而有限元分析技術(shù),即整合CT掃描的三維幾何圖形和密度信息為生物力學(xué)模型,這個(gè)模型能很好地?zé)o創(chuàng)性估計(jì)椎骨的強(qiáng)度,當(dāng)椎骨骨密度檢查不能識(shí)別骨折時(shí),該模型能區(qū)分絕經(jīng)后婦女有無骨折。
結(jié)果顯示,12.2個(gè)月后,對(duì)照組的椎骨強(qiáng)度下降的百分比中位數(shù)為10.6%,而治療組椎骨強(qiáng)度無顯著改變。
研究者說,尸體研究已證實(shí)一般在成年期椎骨強(qiáng)度每10年減少12%。他們的研究顯示,未接受抗骨再吸收治療的RA患者,骨強(qiáng)度平均1年丟失10%,其丟失速度相當(dāng)于正常老化的8倍。這對(duì)RA患者骨折危險(xiǎn)大提供了合理的解釋,特別是當(dāng)患者用皮質(zhì)激素治療時(shí)。
研究者結(jié)論為RA患者如果不接受針對(duì)骨強(qiáng)度丟失的治療,將可能發(fā)生嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。
