時(shí)間：2016-08-09
研究人員通過文獻(xiàn)薈萃分析回顧了維生素D缺乏最好的診斷、預(yù)防和治療方法。研究表明，疑似維生素D缺乏可通過檢測25-羥基維生素D水平是否小于20ng/mL (50 nmol/L)來診斷確認(rèn)。維生素D不足的定義為血25-羥基維生素D水平介于20至30ng/mL(50 - 75 nmol/L)。
補(bǔ)充劑建議: 美國兒科學(xué)會建議嬰幼兒通過飲食和補(bǔ)充攝入的維生素D量至少為400 IU/天。 針對成人的研究表明，每天維生素D補(bǔ)充至少700-800IU與跌倒和骨折的低發(fā)生率相關(guān)。 但診斷為維生素D缺乏或不足后，治療的目的是使維生素D水平達(dá)到正常水平、緩和癥狀，并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。每周口服骨化醇(vitamin D2) 50,000IU，連續(xù)8周可能會有效的治療維生素D缺乏。
血25-羥基維生素D水平應(yīng)該在8-周療程后進(jìn)行檢測，如果未達(dá)到最低水平，患者應(yīng)該繼續(xù)接受下一個(gè)8-周療程。
先前缺乏的患者在維生素D水平達(dá)到正常水平后，也應(yīng)該通過飲食或補(bǔ)充劑攝入 800-1000IU維持劑量的維生素D3。
臨床推薦 主要的臨床實(shí)踐推薦值和相關(guān)采信度為：
* 老年人中，補(bǔ)充維生素D 700-800IU/天與更低的跌倒風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（證據(jù)水平B）
* 老年人中，補(bǔ)充維生素D 700-800IU/天與更低的骨折風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（證據(jù)水平A）
* 為預(yù)防維生素D缺乏，未接受足夠陽光暴露的嬰幼兒應(yīng)該攝入維生素D400IU/天（證據(jù)水平C）
* 為預(yù)防維生素D缺乏，未接受足夠陽光暴露的成人應(yīng)該攝入維生素D 400-600IU/天（證據(jù)水平C）
* 成人維生素D缺乏，除了部分吸收不良綜合癥的患者，應(yīng)該接受維持劑量800-100IU/天的維生素（證據(jù)水平 C）
SOURCE：Physician. 2009;80:841-846.
